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十二月十八日,记者从市医保局获悉,为保障广大参保群众合法权益,切实维护群众“救命钱”,今年我市医疗保险系统深入开展了医疗保险基金专项治理活动,以零容忍的态度严厉打击骗保违法违规行为。
据悉,我市医疗保险系统密切关注定点医疗机构虚假住院、诱导住院、超标准收费、重复收费等问题,在统筹区域内对定点医疗机构进行了一次全面的专项检查。截止到12月初,全市已有976家医疗机构无证行医。其中,暂停190个服务协议,取消58个服务协议,约谈321个,限期整改686个。其中,收回资金3653.86万元,罚款1793.79万元,追缴违法所得5447.65万元。
据悉,此次专项治理所打击的欺诈骗保违法违规行为主要有:医疗机构违反协议管理,以超标准收费、乱收费、乱用药、乱检查、乱收药械、进销存不符及分解住院、虚记住院等形式,欺骗病人隐瞒病情,骗取医保基金;冒名顶替就医,将工伤纳入医保报销,骗取医保基金等。
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